张赞臣医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:1976年7月8日

主诉

眩晕、呕吐、耳鸣反复发作已有半年。

病史

  • 首次发病时间:1975年12月7日
  • 首次发病诱因:心情不舒
  • 首次症状缓解时间:1周后
  • 后续症状:眩晕反复发作,发作间隔时间逐渐缩短,由2个月1次缩短到4天发作1次
  • 伴随症状:左耳鸣、听力下降,不敢睁眼视物,甚至不能起床
  • 检查结果
    • 1976年6月21日:左耳功能消失,右耳略减弱
    • 内听道拍片:未见异常
    • 电测听检查:左神经性耳聋,右溷合性耳聋

体征

  • 神清,喜闭目,步态慢,尚稳
  • 血压:170/110mmHg
  • 心肺:(-)
  • 耳膜:完整
  • 鼻、咽:(-)
  • 眼球震颤:I度
  • 血、尿常规:正常

诊断

  • 辨证:肝阳上亢,胃气不和

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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