眩晕症

患者28岁女性，主诉眩晕6年，加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁，转头、仰卧、坐车时加重，左侧卧位晕重，右侧卧位晕轻。体胖，颜面虚浮，眼眶色暗，神疲。舌象未提，脉象未提。中医诊断眩晕，证属脾虚痰湿。家族有眩晕史，个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕症，发作时头眩、头晕呕吐，卧床不起，不能活动。病程持续数年，每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机肝阳上亢，肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。

患者46岁，主诉眩晕、耳鸣、恶心、呕吐清水、不欲饮食、精神减退、手足发凉、腰嵴畏冷、心中恶寒。面色苍白，脉象沉细，舌苔薄白腻垢，舌质澹嫩不华，心下有水声漉漉，脐下不温，两踝浮肿。证属脾肾阳虚，水湿泛溢。

患者35岁女性，主诉眩晕1年，病程较长。中医诊断眩晕，证型为痰饮中阻，病因病机为脾胃虚弱，清阳不升，浊阴上冒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头晕如旋、恶心呕吐，切诊未提及。

患者37岁，女性。主诉眩晕症7年，发作时视物旋转，眼不敢睁，不能行走；缓解后微感头眩，头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕，证型肝血亏虚，兼风热上扰。望诊形瘦，面色黧黑，两目干涩，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒，夜寐多梦。切诊脉弦细数。

男，54岁，头昏眩晕，耳鸣恶心，步态不稳，食少多寐，舌红苔白厚腻，脉缓滑，小中风病，眩晕症，脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

女，29岁，头晕、耳鸣、恶心、纳差、急躁易怒、经行双乳胀痛及腹痛、腰部酸痛、经期延长、量少色黑、舌体胖大、舌质黯、苔少、脉弦滑，病程半年，证属肝脾不和，痰湿中阻，后转为肝阳上亢。

男，55岁，头昏眩晕、耳鸣、恶心、纳差乏力，舌苔白腻，脉濡滑，痰浊上扰，清空不宁，痰浊内蕰，脾阳不振，痰浊蒙蔽清阳，停阻中焦，气机不利。

患者33岁，男性。主诉头晕目眩，反复发作1年余。伴恶心、耳鸣、失眠、大便偏稀。辨证为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。舌质澹，苔黄白相间。脉弦细。

女，47岁，头昏目眩，耳鸣如蝉，心烦欲吐，恶心纳差，病程5年，近1周加重，头昏眼花，天旋地转，不能站立，不能睁眼，闭目而卧，诊脉弦滑，舌澹红苔薄白，全身肿胀，痰饮上泛，清阳不升，浊阴不降，属眩晕症。

患者29岁，男性。主诉眩晕，头向两侧转动时加重，睡觉翻身亦有眩晕，乘电梯上下时晕如浮动，伴恶心欲呕。病程2年。中医病名为眩晕，证型为风寒侵袭太阳经脉，病因病机为久卧冷湿之地，风寒上受，经脉凝滞，流通不利。舌正，脉平，面色红润，体质壮实，精神佳良，饮食起居正常。

女，43岁，眩晕时时发作，大便溏泻，日行2~3次，心烦面赤。舌红少苔，脉弦细。肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运。

女，49岁，眩晕、呕吐、耳鸣反复发作半年，病程半年。眩晕反复发作，发作间隔逐渐缩短，伴左耳鸣、听力下降，不敢睁眼视物，不能起床。神清，喜闭目，步态慢，血压170/110mmHg，眼球震颤I度，血尿常规正常。肝阳上亢，胃气不和。面色正常，舌苔腻，脉滑。耳膜完整，鼻咽无异常。

患者40岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠4月余。现病史示头晕欲仆，视力减退，心悸自汗，四肢麻木，倦怠乏力，形瘦面白。舌质淡、苔薄白，脉结代。中医诊断为气血亏损，清窍失养，心神不宁。

陈某，男，59岁。眩晕3年余，头胀痛，烦劳或情绪激动时加重，欲晕倒需卧床。面红耳赤，性情易怒，少寐多梦，口苦舌质红，脉弦。肝阳上亢。怒气伤肝，肝阳暴涨，升动于上，扰乱头目。血压180/100mmHg。口干目赤，舌苔黄，脉弦数。肝火旺盛。肝风内动，脑血管痉挛。左侧上肢手指麻木，口角流涎，上眼皮颤动，大便干结。

男，53岁，头目眩晕，时发时止，发作时天旋地转，不能视物，不能站立，闭目卧床休息逐渐好转，病程三月余，午后发作较多。眩晕症，肾精不足肝肾阴亏型。舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉弦，两尺尤弱。

患者年龄30岁，男性。主诉反复阵发性眩晕，伴头晕目眩、耳鸣如潮、呕吐、腹痛腹泻，病程2年。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，气郁化火。望诊舌红苔白厚，切诊脉弦滑。病因病机为痰浊中阻，气郁化火。

患者年龄57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质肥胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。中医诊断肝肾阴亏，肝阳偏亢眩晕症。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120毫米汞柱，眼底检查脑动脉硬化，胸透主动脉硬化。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕目眩，心悸气短，病程一年余。中医病名眩晕。证型心气虚，心阳虚。病因病机心气虚日久导致心阳不足。望诊面色无华，舌淡苔白。闻诊语言无力。问诊有动则汗出，四肢欠温，头晕目眩伴恶心呕吐。切诊脉象虚细，血压80/50mmHg。