医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1984年9月27日

主诉

咽干不适，持续5年余。

现病史

• 发病时间：5年前
• 诱因：无明显诱因
• 症状：晨起吞咽时咽中干辣，声音嘶哑，稍食辛辣则加重，余无不适
• 既往治疗：曾在邮电医院诊为“咽炎”，服用西药无明显效果

检查

• 舌象：舌淡暗，有裂纹
• 脉象：脉细

诊断

• 疾病名称：咽干
• 证型：肺肾阴虚

治疗方案