产后热结水府医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1980年3月23日

主诉

患者产后小便困难,点滴不通,小腹胀急,形成癃闭之症,恶露不多,现尚淋沥未净。

既往治疗

  • 西医治疗:使用皮管导尿,每6小时导1次,并注射硝酸士的宁,每天两支,共注射5天,但效果不显,仍需按时导尿。
  • 中医治疗:以产后气虚溲闭论治,处方:黄芪15g, 王不留行9g, 甘草6g。服两剂后亦无进展。

刻诊

  • 症状:小便困难,小腹胀急,恶露淋沥未净。
  • 舌象:舌尖前部质呈绛红,舌苔黄燥。
  • 口唇:口舌糜烂,轻而未愈,口唇仍有烂痕。
  • 脉象:两尺呈现滑数。

诊断

证属“产后癃闭,热结水府”,心火移热于小肠。虽系产后,并非因虚溲闭。

治疗方案

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