医案整理

患者信息

• 姓名：胡×
• 性别：女
• 年龄：24岁

主诉

患者1972年产后因食用烧酒炖公鸡2只后发生剧烈头痛昏厥，左眼睑下垂失明，瞳孔散大，急诊入某院就医，经脑血管造影诊断为脑动脉瘤，需要手术治疗，患者及家属不同意，自动出院来我处就医。

体征

• 形体：壮实
• 面色：微红
• 表情：痛苦
• 舌象：舌苔薄黄，舌质红
• 脉象：弦数

症状

• 头痛剧烈：注射杜冷丁止痛
• 口干：思冷饮
• 大便：3天未解
• 小便：黄短

诊断

证型：肝风胃热，上扰清阳

治疗方案