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乳蛾痈(化脓性扁桃体炎)医案
患者信息
姓名
:袁某
性别
:女
年龄
:47岁
职业
:工人
初诊日期
:1999年6月12日
一诊
主诉
:患者今年4月中旬因着凉引起恶寒发热、头身俱痛,进而出现咽痛,体温39.3
40.2℃,西医诊断为化脓性扁桃体炎,经青霉素治疗1周病情缓解,但体温仍未能降至正常,常在37.3
37.8℃间波动,并伴身痛腿软,神疲乏力,胸闷气短,口干咽痛,纳差食少,大便干。
检查
:ESR(血沉)为36mm/h, 血常规WBC(白细胞数)为9.1×10°/L, N(中性)为0.85。
治疗方案
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医案摘要
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乳蛾痈
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余热未尽
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气阴两亏
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低热身痛
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神疲乏力
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胸闷气短
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口干咽痛
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纳差食少
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大便干
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血沉快
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血象高
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