纳差食少

患者36岁，男性。主诉胁痛腹胀，倦怠乏力3年，加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常，乙肝三系统阳性，HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，湿热内阻，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，52岁。右上腹疼痛1个月，伴厌油荤、恶心纳少。肝细胞癌，甲胎蛋白阳性。肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力。舌暗红苔黄稍腻，脉弦细。肝脾气滞，湿热伤阴。

刘某，男，28岁。高热不退，鼻塞、头晕、纳差、乏力、心烦。阴虚复感外邪，灼伤阴液。舌红无苔，脉浮细数。

患者24岁，女性，主诉乏力肢软，月经过多2年余。病程2年。中医病名虚劳，证型气血两虚，肾精亏虚。主症包括乏力肢软、牙龈出血、皮肤紫癜、月经量多、头晕、心悸、纳差食少。面色白无华，舌澹苔白，脉沉细数。病史中提及自幼体弱，易外感，生活不规律。

患者33岁，女性，主诉低热、消瘦、头晕、乏力、纳差食少，病程2个月。中医病名气虚发热，证型元气亏虚，气血不足。体征形体消瘦，面色不华，舌澹、苔白，脉细数。

患者年龄70岁，男性。主诉阵发性心悸一年余。冠心病病史十余年，心悸、胸闷憋气、心前区刺痛、腰膝酸软、自汗乏力、纳差食少。舌苔薄，脉沉细。辨证为肾精不足，脉络瘀阻。

患者77岁，男性。主诉术后乏力、气短、纳食减少。病程较长，合并高血压、糖尿病、脑栓塞等病史。中医诊断为虚劳，证属元气虚衰，五脏俱虚。舌质澹，苔白，脉细弱。神疲乏力，心慌气短，头晕自汗，纳差食少，腰酸腿软，双下肢浮肿，大便溏软，次数多而不畅。

76岁男性，纳差、消瘦、肢软乏力、精神差、纳眠差、恶心欲吐、大便稀溏，病程1个月余。肠覃，虚劳。癌犯于肠，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡胖苔白，脉沉细。肢体乏力，精神萎靡，纳食减少，大便稀溏，体重明显下降。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者74岁，男性，主诉排尿不畅、尿线细、尿不尽、夜尿频多，病程较长。中医诊断癃闭，证型肾阳衰弱，瘀浊内结。舌质暗红、苔薄白而腻，脉弦而细。腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、口干欲饮、纳差食少。

患者46岁，男性，反复出现皮下瘀斑、刷牙出血，病程自去年4月起，伴头晕乏力、精神倦怠。面色苍白，形体消瘦，气短声低，纳差食少，眠差不安。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为肌衄，证型为脾失统摄，气血亏虚。

男，34岁，主诉肉眼血尿，病程2个月。中医病名尿血，证型脾肾气阴两虚兼阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞增多，肾功能正常。病因为脾肾气阴两虚，阴虚内热，虚火灼肾。

55岁女性 主诉纳差食少、皮肤瘙痒、脘腹胀满、体重倦怠、乏力懒言、大便黏腻不爽 舌质胖淡、苔白微腻、边有齿痕 脉细 脾虚湿盛 风邪与湿邪相合

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

患者男性，47岁。主诉反复上腹部隐痛，持续20余分钟至半小时，进食不能缓解，伴嗳气、泛酸、食后腹胀。既往诊断为慢性胃炎，纤维胃镜提示胃及十二指肠球部溃疡活动期。体征见腹部怕凉，喜热饮食，身体消瘦，精神不振，舌澹红、苔白，脉弦细。诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒，中焦郁滞。病因病机为恣食生冷，损伤脾胃，脾阳被困，寒凝气滞，气血不通，运化失职。

女，36岁，上腹不适，嗳气、反酸反复发作3年余，加重半月，咳嗽，咯白痰，眠差多梦，纳差食少，神疲乏力，腰酸不适，月经量多。胃脘痛(湿浊中阻证)。舌淡，苔白腻，脉沉滑。病因为饮食不节，脾失运化，胃失和降，胃气壅滞，气机不通，酿湿生痰。

患者女性，47岁。主诉咽痛、发热、身痛、神疲乏力、胸闷气短、口干咽痛、纳差食少、大便干。病程较长。中医病名乳蛾痈。证型余热未尽，气阴两亏。病因病机外感风寒，入里化热，结毒成痈。舌质红、苔黄腻，脉细数。二诊舌质红、苔薄白，脉细无力。三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

患者60岁，女性。主诉头昏、视物旋转、恶心呕吐、气短乏力、口干不饮、纳差食少。病程12年。中医病名未明确，证型为虚中挟实，气虚为本，水湿为标。舌澹苔白水滑，脉沉细而弱，右关细濡。血压偏低。

患者男性，69岁。发热，咽峡充血，咽痒，咳嗽，痰多黄稠，纳差食少。邪热犯肺。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者女性，64岁。右上腹部疼痛反复发作，与进食油腻食物有关，伴恶心、呕吐，偶有发热。病程迁延，近2个月加重。胁痛，证属少阳小柴胡汤证。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。胁痛，少阳郁热，胆经不利，枢机失职，疏泄失常。右上腹部胀满不舒，纳差食少，口苦便干。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌澹红、苔薄白，脉弦。