李某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 初诊时间:半月前

主诉

  • 左眼上下睑及额部皮肤起疱生疮,疼痛严重
  • 在当地医院诊断为带状疱疹
  • 治疗后基本痊愈
  • 现左眼视力0.06
  • 眼睑严重痉挛
  • 结膜溷合充血
  • 角膜浅层有小点状浸润
  • 荧光素着色阳性
  • 基质层溷浊
  • 前房积脓,约占前房1/4
  • 瞳孔小,对光反射消失
  • 同侧皮肤疱疹痂块脱落,有瘢痕
  • 眼目剧痛
  • 口干口苦
  • 溲黄便结
  • 脉弦数

诊断

  • 西医诊断:左眼带状疱疹性角膜炎、色素膜炎
  • 中医辨证:外感热毒,侵袭肝胃

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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