王某医案
病史
王某,男,21岁。1963年6月11日。病史:鼻塞不通,时而流清涕时而流黄稠臭涕已5年余,牵引耳内疼痛,经常溢脓水,耳溃烂,屡治不效。1962年某医院诊断为“慢性鼻炎,鼻中隔弯曲,慢性化脓性中耳炎”,经多次会诊效不显,遂出院。
诊查
刻下鼻炎、中耳炎仍在,并兼见头痛,鼻塞声重,听力障碍(右重),烦躁易怒,两胁胀,失眠,纳呆,口苦,大便干,尿微黄。望诊面黄,精神一般,体瘦,中等身材。舌边尖赤,苔白厚腻。右耳自内溃烂至外耳,有渗液浸透棉球;切脉弦滑。
辨证
肺肝风热内郁,胆经湿热蔽窍。