胆经湿热

男，41岁，右胁阵发性酸痛，食欲不振，口苦，大便稍燥，发热，口渴喜冷饮，急性病容，面色潮红，右上腹压痛及反跳痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞、胆经湿热。

男，41岁。右胁阵发性酸痛，食欲不振，口苦，大便稍燥，体温39.2℃，急性病容，面色潮红。右上腹压痛及反跳痛，白细胞升高。舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞，胆经湿热。

患者女性，38岁。右上腹疼痛三年，劳累或食油腻后诱发，伴口苦、腹胀、纳差。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证型为胆经湿热，气机不畅。病因病机为胆经受邪，枢机不利，火郁不发，湿热内蕴。

男，28岁，主诉早晚流涕1年余，伴鼻腔痒、恶寒，平素易感冒。舌淡，苔白，脉细。诊断鼻渊（风寒束肺）。病因病机为风寒袭表，肺气失宣。

女，29岁，流黄浊涕，鼻塞不闻香臭，头胀痛且重，持续2周，口苦口干，胸闷、纳呆。双中鼻甲充血红肿剧，中下鼻道大量黄色脓涕，舌稍红，苔黄腻，脉沉细。证属胆经湿热上熏，灼腐肌膜而成之鼻渊。

15岁男性，鼻塞头痛，流黄浊涕，前额与颧部压痛，嗅觉减退，易发感冒，病程5年。体征包括体温38℃，咽红，嗅觉消失，鼻塞不通。诊断为慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，慢性化脓性中耳炎。证属肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。面色正常，舌红，脉数。

患者72岁，男性，主诉右上腹疼痛伴发热，病程超过半年，反复发作。胁痛，病名为胁痛，证型为胆经湿热。舌红、苔薄黄腻，脉弦数。发热恶寒，腹痛纳差，恶心口苦，大便不通。病因病机为胆经湿热蕴阻，枢机不利，气机升降失和。

王某，男，21岁，鼻塞不通，流清涕或黄稠臭涕5年余，牵引耳内疼痛，溢脓水，耳溃烂。现症见头痛，鼻塞声重，听力障碍，烦躁易怒，两胁胀，失眠，纳差，口苦，大便干，尿微黄。面黄，体瘦，舌边尖赤，苔白厚腻，脉弦滑。右耳自内溃烂至外耳，有渗液。辨证为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

女，60岁，反复右上腹部胀痛，口苦口干，病程未明确。中医病名：胆囊炎，证型：湿热有瘀证。望诊：未明确。闻诊：未明确。问诊：右上腹部胀痛，口苦口干。切诊：未明确。病因病机：胆经湿热，阻滞络脉，不通则痛。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

患者右胁肋及上腹部阵发性绞痛，持续10余日，伴恶寒高热、恶心呕吐、吐黄苦水，全身轻度黄染，巩膜发黄，胆囊肿大如鹅蛋，轻触剧痛，体温40.2℃，脉搏90次/min。舌质红，苔黄，脉滑数。辨证为少阳胆经湿热，热重于湿。

13岁女性，主诉上感继发右耳肿胀3天，闷痛，听力减退，耳聤塞。急性化脓性中耳炎。口苦目赤，便干溲黄，舌苔黄腻。脉象未提。病因病机属胆经湿热。

患者37岁，女性。右上腹疼痛，反复发作，伴口苦、腹胀、食欲不振、恶心欲吐、大便不畅、低热。舌红，苔薄黄、微腻，脉弦数。诊断为胁痛，证属胆经湿热，胆气犯胃。

患者年龄72岁，主诉反复右上腹部疼痛伴发热，病程较长。胁痛为中医病名，证型为胆经湿热。舌红、苔薄黄腻，脉弦数。体征包括体温38.6℃，舌象红、苔薄黄腻，脉象弦数。病因病机为胆经湿热蕴阻，枢机不利，气机升降失和，影响脾胃功能。

患者年龄62岁，男性。右胁胀痛，牵涉右肩，反复发作半年余，口苦泛恶，厌食油腻，腹胀纳呆。舌红苔黄腻而粗糙，脉弦滑小数。证属胆经湿热，聚而成石。

患者41岁，男性。右胁阵发性酸痛，伴食欲不振、口苦、大便稍燥。急性病容，面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞，胆经湿热。

患者男性，21岁。鼻塞不通，流清涕或黄稠臭涕，病程5年余，伴耳内疼痛、溢脓水、耳溃烂。头痛，鼻塞声重，听力障碍，烦躁易怒，两胁胀，失眠，纳呆，口苦，大便干，尿微黄。面色黄，体瘦，舌边尖赤，苔白厚腻。右耳溃烂有渗液。脉弦滑。中医诊断为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

患者女性，37岁。主诉右上腹疼痛反复发作，因进食油腻或劳累诱发，伴口苦、腹胀、食欲不振，病程自1993年起，近3个月加重，伴恶心、大便不畅。中医诊断胁痛，证型为胆经湿热，胆气犯胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦、腹胀、纳差、大便不畅，切诊未提及。

30岁男，右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦滑，中医诊断胆道蛔虫症，病因病机为蛔虫上扰，肝胆之气闭郁不行。

患者21岁，男性。主诉鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，病程5年余。主要症状包括鼻塞、耳内疼痛、溢脓水、听力障碍、烦躁易怒、两胁胀、失眠、纳差、口苦、大便稍干、尿微黄。体征见面黄、舌边尖赤、苔白厚腻，右耳溃烂渗液。脉弦滑。中医诊断为鼻渊，证型为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。