张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1977年6月16日

主诉

胸闷、气短近半年。自述经常胸闷气短、午后心悸、睡眠极差，经常服镇静安眠药，口唇麻木感。

初诊信息

• 检查：舌质暗胖苔薄白，脉沉细数有促象。血压150/85毫米汞柱。
• 辨证：胸痹，不寐。
• 立法：益气活血，养心安神。

治疗方案