髋痛(髋骨关节炎)
患者信息
- 姓名:朱某某
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:离休
- 居住地:上海市高层住宅小区
初诊信息
- 日期:2004年5月17日(农历三月二十九,立夏后12天)
- 主诉:左髋部痛伴下肢酸胀加重3天
- 现病史:半年前无明显诱因出现左髋部痛、膝关节和小腿酸胀,曾在其他医院诊为腰椎骨质增生,服用中成药和西药(具体药物不详)后有所减轻,但始终未能缓解,近日症状再次加重而来就诊。
- 体检:
- 腰部屈伸、侧屈、旋转正常
- 左髋部被动旋转活动时痛,左侧“4”字试验阳性,左侧腹股沟压痛明显
- 左膝关节髌骨周围压痛明显,髌骨研磨试验阳性,膝周未见肿胀
- 舌象:舌澹胖,苔薄白
- 脉象:脉沉细无力
- 辅助检查:双侧髋及双膝关节X线正位片显示双侧髋关节及膝关节退行改变,关节间隙尚可
- 中医诊断:髋痛(肝肾亏虚,筋脉阻滞)
- 西医诊断:骨关节炎(髋、膝)