阎小萍医案
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：59岁
主诉
- 7年前出现口干、口渴、双目干涩
- 后渐出现双膝、双腕、双踝、双手等关节痛
既往史
- 曾口服尪痹冲剂及蒙药，效果欠佳
入院时症状
- 双肩、双膝关节酸痛
- 恶寒喜暖
- 口干、口渴
- 吞咽困难
- 口腔溃疡
- 双目干涩
- 舌淡红、苔白厚欠津
- 脉沉弦细
辅助检查
- 唇腺活检病理示腺泡轻度萎缩，腺泡间及导管周围伴中等淋巴细胞、浆细胞浸润
- 类风湿因子139IU/ml
- 血沉115mm/h
- Schirmer试验：右眼6mm, 左眼5mm
- 泪膜破裂时间：右眼3秒，左眼2秒
辨证
- 证型：肾虚湿热