钱 患者信息

• 年龄：27岁
• 初诊日期：乙酉五月廿八日

初诊情况

• 脉象：六脉弦紧
• 症状：胃痛，久痛在络

初诊方剂

• 药物：

  • 降香末：三钱
  • 桂枝尖：三钱
  • 乌药：二钱
  • 小茴香（炒炭）：二钱
  • 半夏：三钱
  • 归须：二钱
  • 公丁香：八分
  • 良姜：一钱
  • 生姜：三片

• 煎服方法：煮三杯，分三次服

复诊情况

• 日期：八月十九日
• 脉象：六脉弦细而紧
• 症状：食难用饱，稍饱则膜胀，食何物则嗳何气，间有胃痛时

复诊方剂

• 药物：

  • 云苓块：五钱
  • 半夏：六钱
  • 公丁香：二钱
  • 白蔻仁：三钱
  • 良姜：三钱
  • 小枳实：二钱
  • 益智仁：三钱
  • 生姜：五钱
  • 广皮炭：四钱
  • 川椒炭：三钱

• 煎服方法：煮三杯，分三次服

按语

• 原文：大抵劳病劳阳者十之八九，劳阴者十之二三，不然，经何云劳者温之。世人佥以六味、八味治虚损，人命其何堪哉。永戒生冷，暂戒猪肉介属。

后续治疗

• 日期：廿四日
• 脉象：脉之紧无胃气者已和，痛楚已止，颇能加餐，神气亦旺
• 方剂调整：前方已服五帖，脉中之阳气已回，颇有活泼之机，恐刚燥太过，减去川椒、丁香各一钱

继续治疗

• 日期：三十日
• 脉象：虽不似初诊之脉紧，亦不似廿四日脉和肢凉，阳微不及四末之故
• 方剂调整：与前方内加桂枝五钱，再服七帖

丸方

• 药物：
  • 云苓块：八两
  • 人参：二两
  • 益智仁：四两
  • 生薏仁：八两
  • 半夏：八两
  • 小枳实：二两
  • 于白术：四两
  • 广皮：四两
  • 白蔻仁：一两
• 煎汤法丸，如梧子大
• 服用方法：每服二三钱，日再服、日三服，自行斟酌

备用方

• 药物：

  • 桂枝：四钱
  • 炙甘草：三钱
  • 生姜：五钱
  • 白芍：六钱
  • 胶饴（去渣化入）：一两
  • 大枣（去核）：三枚

• 煎服方法：煮二杯，分二次服

• 加药建议：亦可加绵黄芪、人参、云苓、白术、广皮