肾病综合征水肿医案
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2005年10月29日
主诉
反复双下肢浮肿2年，加重2天。
现病史
- 2年前：无明显诱因出现双下肢趾端肿，随后出现双下肢肿，无尿频、尿痛，无肉眼血尿。
- 7个月前：在当地医院以环磷酰胺冲击治疗，共用7g。
- 20天前：再次出现双下肢肿，腰部胀痛，小便量少，至成都军区总医院作肾活检：“系膜增生性肾病”，治疗后，仅略有缓解。
既往史
- 无其他重要疾病史。
体征
- 精神不振
- 面色无华
- 眼睑微肿
- 咽红，乳蛾肿大
- 双下肢浮肿
- 四肢关节活动自如，但步履困难
- 腰府叩痛
辅助检查
- 尿常规：蛋白(+++)、红细胞(+++)，24h尿蛋白定量：2.41g
诊断
- 肾病综合征