鼻藁（萎缩性鼻炎）医案
患者信息
- 姓名：习某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：家庭妇女，某化工厂退休员工
初诊（2009年3月6日）
主诉
常觉鼻内干燥不适伴有疼痛感10余年。
症状
- 鼻内干燥不适，偶有痛感
- 黏稠鼻分泌物溢出，鼻呼吸欠通畅
- 黏稠鼻分泌物夹有黄绿色干痂
- 涕中带血现象
- 头昏头胀，咽部不适及干燥感
- 语音低微
- 体倦乏力，头昏头重且胀
- 咽干而喜温饮，睡眠不佳，心烦易躁
- 小便清长，夜尿多，大便不爽
体征
- 舌淡红，苔白
- 脉弦细而迟
- 查鼻腔黏膜干红发亮，鼻腔宽阔，下甲瘦小，表面附有黄绿色痂皮，尤以中道处更多，中甲显水肿，中隔前下方黏膜显粗糙糜烂，附有血痂；咽部黏膜黯红，较干而发亮，双侧扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红粗糙，下咽黏膜黯红，舌根淋巴组织黯红肿胀，喉腔黏膜黯红，声带稍红而肿
辨证分析
- 患者系化工厂员工，长期接触刺激性化学气体，湿热之邪久羁，熏蒸鼻窍肌膜，故有黏稠鼻分泌物，甚则夹有黄绿色干痂，乃至黏膜显粗糙糜烂，附有血痂；病程日久累及肺脾二脏，清阳不升，鼻窍失于滋润濡养，则鼻内干燥不适伴有疼痛感；体倦乏力，头昏头重且胀，咽干而喜温饮，睡眠不佳，心烦易躁，舌澹红，苔白，脉弦细而迟，虽然均为肺脾气虚渐至阳虚之内证本候，但患者因工作性质及其所处环境之故，湿热之邪久羁，是为本虚标实之证。
诊断
- 鼻藁（萎缩性鼻炎）
辨证
- 脾肺气弱，湿热蕴鼻证