萎缩性鼻炎

患者，女，21岁。主诉鼻子干燥且痛，涕液基本没有，病程半年多，进行性发展，有异味感，大块涕痂脱出，时带有血丝。舌少苔，脉细。诊断正虚质弱，肺怯金枯。舌薄苔，脉细。诊断情符鼻藁（即萎缩性鼻炎）。舌薄苔，脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔，脉细。诊断坎坷难愈之途，横遭感冒。舌薄白苔，脉数。诊断涕称肺液，原出于津液。舌薄苔，脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔，脉细。诊断取用养阴一法，虽有效而殊难惬意。舌薄苔，脉细。诊断脾气一振，精微生化沛然则津液得充。舌薄苔，脉平。诊断法步原旨，药偏生津。舌薄苔，脉细。

患者鼻干疼痛，涕少或无，有异味，涕痂脱出，偶带血丝。病程较长，鼻腔后端空旷，舌少苔，脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎，证属正虚质弱，肺怯金枯。望诊见舌少苔，切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷，黏膜干燥。

患者56岁，男性。主诉萎缩性鼻炎3年，伴有鼻出血、鼻腔干燥、臭气，情绪及疲劳时加重，两耳齐鸣，夜间明显，讲话后咽干。体征见鼻腔及鼻咽部黏膜干燥，两鼓膜下陷，舌薄苔，脉细。中医诊断为金弱肺怯，清阳不升。病因病机为年老体弱，脾虚气弱，气血生化不足，清阳不升，鼻窍失养。四诊见舌薄苔，脉细，耳鸣，鼻腔干燥。

患者男性，37岁。主诉鼻干燥不适，时有出血，病程5年，近3个月加重。鼻腔干痂，嗅觉不灵，口干咽痒，易感冒，手足心热，头痛耳鸣，大便干结，小便色黄。鼻黏膜干燥苍白，诊断为萎缩性鼻炎。中医病名为鼻槁，证型为肺肾阴虚，病因病机为肺肾阴虚，鼻窍失荣。望诊见鼻黏膜干燥苍白，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见口干咽痒、易感冒、手足心热、头痛耳鸣、大便干结、小便色黄。切诊见脉细数。

女性，45岁，鼻腔、咽部干燥感多年，嗅觉完全丧失10余年。鼻藁（萎缩性鼻炎），嗅觉障碍，慢喉痹（干燥性咽炎）。双侧鼻腔稍宽大，下鼻甲轻度萎缩，鼻黏膜干燥，左中鼻道及左总鼻道有少许黄痂，咽部黏膜干燥少津，舌质澹红，脉细缓。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者年龄31岁，女性。主诉鼻腔干燥严重，伴有鼻塞、嗅觉失灵、咽部微红干痛、干咳少痰。病程未明确。中医病名为萎缩性鼻炎，证型为肺阴不足，虚火上炎。望诊见鼻腔黏膜干燥萎缩，鼻前庭黏膜溃烂。闻诊无特殊描述。问诊见鼻塞、嗅觉失灵、咽干痛、干咳少痰。切诊未提及脉象。

25岁女性患者，主诉鼻塞、鼻息臭秽、口干咽燥、面色少华、头昏目涩、胸闷心烦、月经量少先期。舌红苔薄黄，脉弦细。萎缩性鼻炎诊断。病机为肝脾不和，燥热灼津。鼻腔宽，粘膜暗红欠津，下甲瘦削，中甲有黄色痂皮附着、腥臭，咽部欠润。

患者57岁女性，主诉鼻息腥臭、鼻腔结痂、涕中带血、耳鸣目涩、咽干口燥。病程20余年。中医诊断为萎缩性鼻炎。证属气阴两亏，水不涵木，肺津受损。望诊见鼻背凹陷如鞍，鼻孔外翻，鼻腔黏膜干燥萎缩，中鼻甲苍白变性，有黄色痂皮。舌红苔薄，脉细。

周某，女，21岁。鼻腔干燥不适，嗅觉减退三四年，近年嗅觉消失，头晕心烦，大便结，2~3日一行。双侧鼻腔顶有脓痂，鼻甲明显萎缩，干燥，鼻腔宽大。舌质澹红带紫，苔薄黄，脉弦。三诊后舌红、苔黄，脉弦带滑。辨证为气阴不足，瘀血内阻，阴虚火旺。

女，31岁，鼻腔干燥萎缩，鼻前庭粘膜溃烂，鼻塞，嗅觉失灵，咽部微红干痛，干咳少痰。肺阴不足，虚火上炎。鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻前庭粘膜溃烂，咽部微红干痛，干咳少痰。脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉萎缩性鼻炎病程4年。双侧鼻粘膜干燥萎缩，涕痂积留，嗅觉失常。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名萎缩性鼻炎，病因病机未明确提及。

患者年龄57岁，女性。主诉萎缩性鼻炎病史20年，鼻涕带血，耳鸣目涩，咽干口燥。中医病名萎缩性鼻炎，证型气阴两亏，水不涵木，肺津耗伤。舌红苔薄，脉细。鼻背凹陷，鼻腔粘膜干燥萎缩，中鼻甲苍白变性，有黄色痂皮。

患者21岁，女性。鼻腔干燥不适，嗅觉减退三四年，近年嗅觉消失。头晕、心烦、大便燥结。舌胖澹红带紫，苔薇黄，脉弦。双鼻腔顶有脓痂，鼻甲明显萎缩、干燥，鼻腔宽大。证型为气阴不足，脉络痹阻。

患者54岁，女性。主诉鼻流清涕、喷嚏频发，鼻腔干燥、不闻香臭，过度通气，伴口干、咽燥、纳差、食少、便秘。脉细数无力，舌质光红无苔，舌脉瘀阻。中医诊断为肺胃燥热、气阴双虚之鼻渊证。病因病机为肺胃阴虚燥热，黏膜失养，御邪无力，致鼻窍失润，功能下降。

患者29岁，女性。主诉鼻塞、鼻干、头痛，鼻腔内干痂甚多，不易擤出，常致出血，流黄绿色脓涕，鼻臭。中医病名萎缩性鼻炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括鼻塞、鼻干、头痛、鼻腔干痂、出血、黄绿色脓涕、鼻臭。病史11年。脉象未提及。

患者59岁，女性，主诉鼻内干燥不适伴有疼痛感10余年。鼻内干燥不适，偶有痛感，黏稠鼻分泌物溢出，鼻呼吸欠通畅，黏稠鼻分泌物夹有黄绿色干痂，涕中带血，头昏头胀，咽部不适及干燥感，语音低微，体倦乏力，头昏头重且胀，咽干而喜温饮，睡眠不佳，心烦易躁，小便清长，夜尿多，大便不爽。舌淡红，苔白，脉弦细而迟。鼻腔黏膜干红发亮，下甲瘦小，表面附有黄绿色痂皮，中甲显水肿，中隔前下方黏膜粗糙糜烂，附有血痂；咽部黏膜黯红，较干而发亮，双侧扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红粗糙，下咽黏膜黯红，舌根淋巴组织黯红肿胀，喉腔黏膜黯红，声带稍红而肿。中医病名鼻藁（萎缩性鼻炎），证型脾肺气弱，湿热蕴鼻证。病因病机为长期接触刺激性化学气体，湿热之邪久羁，熏蒸鼻窍肌膜，病程日久累及肺脾二脏，清阳不升，鼻窍失于滋润濡养。