韩某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 诊断：黑子病伴嵴柱侧弯——神经纤维瘤（硬膜外囊肿）
主诉与病史
- 主诉：发现双肩高低不对称进展并发现嵴柱侧弯，伴有背痛。
- 既往史：两年前发现双肩高低不对称进展并发现嵴柱侧弯，经CT、MRI检查示“神经纤维瘤（硬膜外囊肿）”。因病变部位不宜手术，故求助于中医。
- 其他：患者平素纳呆便溏，面色灰暗，褐色黑子遍布面颊胸背。
体征
- 体质：单薄
- 嵴柱侧弯：伴有跛行
- 面色：灰暗
- 黑子：褐色黑子遍布面颊胸背
诊断
- 西医诊断：神经纤维瘤（硬膜外囊肿）
- 中医诊断：黑子病伴嵴柱侧弯
证候分析
- 舌象：舌澹胖，苔白腻
- 脉象：脉细无力，尺脉尤弱
- 辨证：补肾壮督，健脾化瘀利湿散结