纪青山医案

患者信息

• 姓名：赵某某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年1月24日

主诉

经行腹痛4年。

病史

4年前因感受寒湿后开始行经腹痛，每月发作1次。曾在某医院诊为子宫内膜异位症，经服西药治疗后未效，又服中药效果亦不佳，故来我处求治。

现症

• 腹痛难忍，大汗淋漓，呻吟不止
• 月经量少，色暗有块
• 腹痛得热则减
• 伴有头痛
• 周身乏力，食少纳呆
• 二便正常

体征

• 神清语明
• 痛苦面容，弯腰扶腹
• 手足欠温

舌脉

• 舌质淡，苔薄白
• 脉象沉迟

诊断

痛经

治疗方案