青光眼性视神经萎缩医案
病例信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 国籍：泰国
- 初诊日期：1992年10月12日
主诉
左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。
病史
- 既往病史：20余年前确诊双原发性开角型青光眼。
- 手术史：近1年前双眼先后行青光眼白内障联合术，术后眼压偏高，常头痛眼胀。
- 近期情况：近数月因家中有事，情绪波动大，症状加重。现右眼已失明，左眼近失明。
体征
- 视力：右眼无光感，左眼33cm远勉强指数。
- 视野：面对面视野上下及鼻侧明显缩小，颞侧缩小。
- 眼底：视盘近苍白，杯盘比右0.9，左0.8~0.9。
- 眼压：双眼32.97mmHg(4.40kPa)。
- 面色：澹红。
- 脉象：弦。
- 舌象：舌体大，舌质暗红。
诊断
双青风内障（双青光眼性视神经萎缩）。
辨证
年老肾亏，奔波操劳，耗伤气血，复加七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢，虚实兼杂。