颤证（帕金森病）案
患者信息
- 姓名：芮某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 主要症状：右下肢乏力8年余，伴有右手轻度颤动，走路逐渐前冲，坐下起立困难，肢体僵直
病史
- 起病时间：8年前
- 手术史：2000年行T6、7、8硬膜下血管畸形手术
- 药物治疗：
- 2003年开始口服苄丝肼/左旋多巴（美多巴），疗效较明显
- 2003年开始加服多巴胺受体激动药培高利特（协良行）
- 2007年开始出现“开关现象”
- 2007年增加金刚烷胺1/2粒，每日4次；恩他卡朋（诃丹）1/4粒，每日4次
- 2008年8月份停服金刚烷胺，减停培高利特(协良行)，加用盐酸普拉克索片（森福罗）
体征
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：脉细弦
- 神经系统检查：
- 面具脸，张口，不眨眼，伸舌居中
- 左下肢肌张力增高
- 四肢肌力对等五度
- 小步态，腰背弯曲
- 未见静止性震颤
- 走路欠稳
诊断
- 证属：肝肾阴虚