参苓白术散治疗气虚挟湿案
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊日期：2007年11月3日
主诉
厌食3月余。
现病史
- 病程：3个月前过食快餐食品后出现食欲不振、食量减少。
- 治疗经过：先后服用保和丸、江中健胃消食片、多酶片等药物，效果欠佳。
- 刻下症见：
- 不思饮食，食量为平时的一半
- 脘腹不适
- 偶恶心
- 无呕吐
- 大便稀，夹未消化食物，日2次
- 小便可
体征
- 精神状态：精神欠振
- 形体：偏瘦
- 面色：萎黄
- 口唇：澹白
- 腹部：膨隆，叩诊呈鼓音
- 心肺：未及异常
舌脉
- 舌象：澹红，苔薄白腻
- 脉象：细
中医诊断
- 诊断：厌食
- 辨证：脾胃气虚挟湿
西医诊断
- 诊断：厌食症