祛风散寒化湿通络法治疗腰痛(风寒湿阻)

患者信息

  • 姓名:张天东
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:2000年3月4日

主诉

腰痛伴双下肢疼痛半年。

现病史

半年前无明显诱因,出现腰痛,并伴有双下肢疼痛,曾到地方医院就诊,被诊断为“腰椎间盘突出”,经治疗效果不佳,故到我处就诊。

现症

  • 腰部酸胀痛重着,时轻时重,拘急不舒
  • 遇冷加重,得热痛缓
  • 并伴双下肢疼痛
  • 间歇性跛行
  • 纳可,寐差,二便调

体格检查

  • 平腰
  • 腰3、4、5棘突及棘旁压痛,并向双下肢放射
  • 直腿抬高试验及加强试验阴性

舌象

  • 舌质澹
  • 苔白滑

脉象

  • 脉沉紧

影像学及理化检查

  • X线显示:腰椎退行性变
  • CT片显示:腰3、4,腰4、5间盘膨隆,第1~5腰椎椎管矢状径约为13mm,横径约为20mm,黄韧带肥厚

诊断

  • 西医:腰椎管狭窄
  • 中医:腰痛(风寒湿阻)

辨证

本病因风寒湿阻滞经络,气滞血凝,营卫不得宣通,以至腰腿痹阻疼痛,发为本病。

治疗方案

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