祛风散寒化湿通络法治疗腰痛(风寒湿阻)
患者信息
- 姓名:张天东
- 性别:男
- 年龄:57岁
- 初诊日期:2000年3月4日
主诉
腰痛伴双下肢疼痛半年。
现病史
半年前无明显诱因,出现腰痛,并伴有双下肢疼痛,曾到地方医院就诊,被诊断为“腰椎间盘突出”,经治疗效果不佳,故到我处就诊。
现症
- 腰部酸胀痛重着,时轻时重,拘急不舒
- 遇冷加重,得热痛缓
- 并伴双下肢疼痛
- 间歇性跛行
- 纳可,寐差,二便调
体格检查
- 平腰
- 腰3、4、5棘突及棘旁压痛,并向双下肢放射
- 直腿抬高试验及加强试验阴性
舌象
- 舌质澹
- 苔白滑
脉象
- 脉沉紧
影像学及理化检查
- X线显示:腰椎退行性变
- CT片显示:腰3、4,腰4、5间盘膨隆,第1~5腰椎椎管矢状径约为13mm,横径约为20mm,黄韧带肥厚
诊断
- 西医:腰椎管狭窄
- 中医:腰痛(风寒湿阻)
辨证
本病因风寒湿阻滞经络,气滞血凝,营卫不得宣通,以至腰腿痹阻疼痛,发为本病。