中医医案
患者信息
- 姓名：江某某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 初诊日期：2000年4月29日
主诉
抽风3年
现病史
- 有抽风病史已3年，时因发热、时因考试精神紧张而发作。
- 发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，数分钟后自行缓解。
- 每年发作1~2次。
- 1997年12月21日查脑电图示儿童异常脑电图。
- 在外院口服卡马西平、苯巴比妥等西药治疗，但药后患儿精神欠佳，注意力不集中，遂改中医治疗。
现症
- 脾气急
- 寐时多汗
- 注意力不集中
- 纳可，二便调
- 查体：形瘦
- 舌红，苔黄腻，脉细
诊断
- 西医：癫痫全身性大发作
- 中医：癫痫
辨证
痰热内蕴，心肝失主