肝胃不和证医案

初诊（2010年8月6日）

患者信息：

• 姓名：叶某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 主诉：胸骨后灼痛3个月

症状：

• 进食酸甘辛辣食物后疼痛加重
• 反酸
• 口干
• 纳食欠佳
• 平时性情急躁，易怒
• 大便尚调
• 夜寐安和

体征：

• 舌质红，苔薄
• 脉细弦
• 腹部查体：腹软，无压痛

辅助检查：

• 胃镜示：反流性食管炎

诊断：

• 肝胃不和证

治疗方案