胡某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：饮食服务公司职工
- 初诊日期：2009年5月9日
病史
- 病程：17年前因不明原因引起哮喘，发作时呼吸急迫，喉中痰鸣，胸闷气憋。
- 诊断：支气管哮喘。
- 诱因：闻到不良气体、天气骤变、劳累或生气等。
- 治疗经历：多次住院治疗，效果不佳。
现症
- 面色及皮肤萎黄
- 神疲乏力
- 动则气喘
- 喉间痰鸣，用力始能咳出黑黄色痰少许
- 口渴喜温
- 睡眠极差，经常彻夜不寐
- 不思饮食
- 肚腹膨胀
- 小腿下1/3至足呈可凹性水肿
- 大便秘结，2日一行
- 舌质红，苔薄黄花剥
- 脉细滑而数
辨治
- 证属：气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。