冯同利医案

患者信息

  • 姓名:冯同利
  • 性别:男
  • 年龄:二十一岁
  • 籍贯:陕西省耀县王家贬乡冯家桥村

病史

  • 发病时间:一九八二年八月四日
  • 发病诱因:在农田劳动时与队长发生口角,精神受强烈刺激
  • 主要症状:哭笑无常,狂燥不安,打人骂人,晚上九时后撕衣裸体,不僻亲疏
  • 初步诊断:精神分裂症
  • 治疗经过:西安精神病院治疗无效,后转至富平县xx精神病院,诊断为“痫症”,治疗七个月余无效,加重后回家
  • 后续治疗:长期用氯丙嗉、丙戌酸纳等药物治疗,无效

初诊

  • 时间:一九八三年四月二十五日
  • 症状:狂躁不安,语无伦次,撕衣裸体,声音嘶哑
  • 舌象:舌质红绛,苔黄而腻
  • 脉象:弦滑而数
  • 浮肿:全身及面部浮肿
  • 诊断:癫狂症和并药物“中毒症”

治疗方案

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