中医医案

患者信息

• 姓名：谭某
• 性别：女
• 年龄：81岁
• 初诊日期：2012年8月3日

初诊

主诉

• 大便稀溏40余年
• 尿频10余年

现病史

• 大便稀溏，便意窘迫，时而失控
• 腹微胀痛
• 尿频尿急，淋沥不尽，经常自遗而不觉
• 纳食不多，头晕
• 舌红少苔，脉缓弱
• BP140/70mmHg
• 尿R:蛋白（一），潜血(+)，镜检：白细胞2个/HP,红细胞1个/HP

诊断

• 风眩
• 大肠胀
• 劳淋

治疗方案