医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2014年5月21日

主诉与现病史

• 主诉：腹部隐隐作痛月余
• 检查：下腹部彩超检查示：左肾结石伴积水
• 现症：左下腹部隐隐作痛，腰痛
• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉
• 辨证：脾阴（血）虚，下焦湿热

治疗方案