鼓胀案（肝硬化腹水）

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 籍贯：临澧县
• 初诊日期：1988年7月20日

主诉

4年前曾患慢性乙型病毒性肝炎，经治疗，病情好转。近1个月来因劳累出现腹部胀大，身目小便发黄，双下肢水肿。

既往史

• 4年前曾患慢性乙型病毒性肝炎

体征

• 腹大胀满
• 身目鲜黄
• 烦热口苦且臭
• 纳差神疲
• 睑面及下肢浮肿
• 夜不能寐，卧则气喘
• 心中懊侬
• 恶心
• 牙龈出血
• 小便短黄
• 大便干结
• 身目色黄且鲜亮
• 形体消瘦
• 腹皮光滑绷急，青筋显露
• 肝脾触诊不满意
• 睑面及双下肢呈凹陷性水肿

辅助检查

• B超：肝硬化并大量腹水
• 肝功能：
  • 黄疸指数：26U/L
  • 凡登白试验：阳性
  • 麝香草酚浊度试验：6U/L
  • 麝香草酚絮状试验：++
  • 硫酸锌浊度试验：未提供具体数值

诊断

• 西医诊断：肝硬化腹水
• 中医诊断：鼓胀

舌脉

• 舌象：红
• 苔象：黄腻
• 脉象：弦数

按语

（此处可添加吴师的按语或总结，若原文无按语则不列出）