中医医案

基本信息

• 患者姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 籍贯：陕西洛川
• 初诊日期：1976年4月22日

主诉

浮肿数年，久治不减，近又增重。

诊查

• 面色：澹青少华
• 面目：微肿
• 下肢：浮肿较显，按之没指
• 头：沉神疲
• 腰背：怕冷
• 四肢：凉
• 纳食：差
• 泛呕：有
• 腹闷：有
• 大便：溏薄，日2~3次
• 小便：时多时少
• 舌象：胖淡，苔薄白滑
• 脉象：细弱

辨证

久病水肿，既起于酒后入房，又过用寒凉渗泄之药，大伤脾胃之阳，使脾无运湿导浊之能，肾失温煦排泄之力，造成堤损水溢，渠道不通的阳虚之证。

治疗方案