医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：25岁

诊断信息

• 初诊时间：双眼针眼反复发作已半年余
• 主要症状：或一目独病，或双眼齐发，每次发则红肿疼痛严重，必溃破而后愈
• 治疗经历：服用各种抗生素无效，曾内服中药五味消毒饮加味亦不能控制复发
• 就诊情况：此次右眼针眼刚愈，经西医转来

个人生活习惯

• 职业：操持驾驶业务
• 饮食习惯：喜饮酒且嗜辛辣

体征

• 口干苦
• 二便正常
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦数

辨证分析

• 辨证：热毒之邪，客于胞睑

治疗方案