医案整理

患者信息

• 姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：文员

主诉

• 右腕部囊肿2周

病史

• 患者小孩2岁大，由于长期抱小孩，2周前开始发现右腕部囊肿，不痛，一直未予重视，后囊肿逐渐增大，故前来就诊。
• 纳眠可，二便调。

体征

• 右腕部囊肿：边缘光滑，囊肿内可及波动感。
• 舌象：澹红、苔薄白
• 脉象：滑

诊断

• 中医诊断：筋结（经气郁结）
• 西医诊断：腱鞘囊肿

治疗方案