筋结

女性，56岁。右手腕关节背侧有囊肿，大小如桂圆，病程数月，推之能动，压之酸楚。腱鞘囊肿，中医称“筋结”，多因劳累伤筋所致。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

60岁男性，主要症状为左手腕关节炎疼痛及右颈椎第三椎骨移位引发头痛。右颈椎第三椎骨略移位，明显突出及压痛，右列缺穴及右绝骨穴压痛明显。头痛从右颈椎第三椎骨开始引发。右颈椎第三椎骨压痛，右列缺穴压痛，右胫骨压痛。

患者男性，51岁。右手腕部肿块3年。肿块位于右手腕部背面正中，大小如雀卵，椭圆形，质地较硬，表面光滑，推之能动，局部轻度压痛酸软，不红无热。二便脉舌正常。中医病名腱鞘囊肿（胶瘤），病因病机为劳伤筋腱，气血运行受阻，络脉瘀滞，或脾失健运，痰湿留聚，筋脉壅滞。

患者30岁，女性。右腕背肿块2年，逐渐增大至2.5cm×2cm×1cm，质地较硬，有压痛，手腕轮掌屈稍受限。筋结（腱鞘囊肿）。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史明确，脉象未提及。

侯某，女，46岁。主诉手部劳动后桡骨茎突部疼痛，放射至前臂及肘部，拇指活动时加重。舌质红，苔白，脉弦。体征示腕部无红肿，桡骨茎突部压痛明显。中医诊断为筋结，证属气滞血瘀。

张某，40岁，男性。右手腕疼痛3年，逐渐加重。右桡骨茎突压痛明显，可摸到条索状硬物，屈拇握拳尺偏试验疼痛剧烈。

患者，女，56岁，右脚部踝关节外侧丘墟穴处肿块3年，无明显疼痛，近期常感不适，行走时下肢及关节部酸胀乏力。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胶瘤，病因病机为劳伤筋腱，气血运行失畅，脉络瘀滞，或脾失健运，痰湿留聚，经脉经筋壅滞。

患者女性，38岁。慢性腰腿痛，加重1个半月。腰痛病史，久行则左下肢痛酸凉，感觉障碍，足跟冷，脚外侧麻，行路跛行。苔白，脉沉滑。X线示腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出。病在足太阳经筋。手太阳经、足太阳经异常。足太阳经筋病。

25岁女性，右腕部囊肿2周，纳眠可，二便调。右腕部囊肿边缘光滑，有波动感。舌澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断筋结（经气郁结）。

患者男性，48岁。主诉头晕、心悸、颈肩部疼痛、僵硬感。原发性高血压病史。颈部肌肉僵硬，第7颈椎附近有筋包，颈2～5压痛，颈椎曲度变直，后纵韧带增厚、钙化，椎管狭窄，胸2～3黄韧带增厚。舌象、脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

男，63岁，右脚背肿块两年余，脚背酸痛麻木牵及4~5脚趾，穿皮鞋受限，行走不便。中医诊断筋瘤、筋结。病因病机为感受风寒或因劳累损伤血络，瘀血内停，络脉受阻，气血凝聚形成肿块。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括酸痛麻木，病史两年余，脉象未提及。

患者男性，48岁。右手腕部包块3月，呈椭圆形，质地较硬，推之能动，表面光滑，无明显疼痛，轻度酸软压痛。肌张力高。脉舌无异常。诊断为胶瘤（腱鞘囊肿）。属中医“胶瘤”范畴，病因多为劳伤筋腱，气血瘀滞或脾失健运，痰湿留聚所致。

患者年龄55岁，女性。主诉右手拇指疼痛3年，渐加重，影响日常生活。中医病名筋结，证属气血不足，肝肾两虚。舌质澹，苔白，脉虚数。专科情况示右手拇指掌指关节掌侧高突，压痛明显，可触及结节，伸屈活动受限，伴弹响及交锁现象。