于某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1990年9月13日

主诉

不寐、高血压已历时10年。

现症

• 头晕耳鸣
• 口干
• 临睡前需服安眠药4片才能入睡
• 心烦易怒
• 舌苔光
• 脉弦细而数

治疗方案