医案整理
患者信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：未具体说明
主诉
4年以来，胸中阻窒不舒，咽中常感有物如炙脔，阻格不能言喻，但吞咽毫无妨碍。
诊断
- 疾病名称：七情郁结，痰滞喉头型郁证（癔症性喉阻塞）
- 辨证：七情郁结，痰滞喉头
初诊（第1次）
- 脉象：弦细带数
- 舌象：苔薄，质绛
- 治疗原则：疏化顺气法
- 针灸方法：
- 穴位：合谷、阳陵泉、丰隆、太冲（均双）、天突、膻中（均泻法）
- 操作：天突、膻中不留针，其余留针5min
- 按语：情绪怡悦为上
2诊（第3天）
- 症状变化：针后见效，咽喉核气较松，胸脘较畅
- 针灸方法：
- 穴位：同上加太溪（双侧，泻法）
- 操作：同上
3诊（第5天）
- 症状变化：咽喉核气阻窒略松，旧有手指麻木，兼治之
- 针灸方法：
- 穴位：同上加内关、足三里（均双，泻法)
- 操作：同上
4~7诊
- 治疗频率：连续4d, 每间隔1d, 针治1次
8诊（第15天）
- 脉象：细软
- 症状变化：咽间核气虽减未消，手指麻木转缓
- 针灸方法：
- 穴位：廉泉、天突（均泻法)用开合补泻法，不留针；外关、足三里（均双侧）、膻中（均泻法）用捻旋补泻法，中魁（双）留针10min
9诊（第17天）
- 症状变化：症情显着好转，梅核气已不发作，手麻亦减
- 针灸方法：
- 穴位：同上方去廉泉加扶突（双）（泻法）用开合补泻法，不留针
- 操作：同上
10~11诊
- 治疗频率：连续2次，每间隔2d, 针治1次
12诊（第26天）
- 症状变化：梅核气已消失，胸脘亦舒，指麻尽减
- 针灸方法：
- 穴位：同上方去扶突，加中都（双）(泻法)，用捻旋补泻法
- 操作：同上