刘某医案

一诊信息

• 患者信息：刘某，女，61岁
• 初诊日期：2002年7月2日
• 主诉：全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天
• 现病史：
  • 1年多前受冷风后出现全身澹红色风团，伴瘙痒，反复发作，每由冷风或受凉诱发或加重。
  • 服用抗组织胺药物皮疹可消退，但停药1~2天后即复发。
  • 3天前洗澡后即入空调房间乘凉，致皮肤瘙痒、风团加重。
• 平素症状：
  • 纳呆，时有腹胀、反酸、恶心
  • 大便不爽
  • 畏寒无汗
• 体征：皮肤划痕症(+)。
• 舌象：澹，苔白腻
• 脉象：沉细
• 诊断：瘾疹（慢性荨麻疹）
• 证属：风寒束表，肺卫失宣

治疗方案