中医医案
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1978年5月20日
主诉与病史
- 近来日渐消瘦
- 面色苍黄
- 神疲乏力
- 食欲不振
- 恶心频起，呕吐酸馊不化食物
- 腹痛胀满，按之尤甚，痛即欲便，便后痛减
- 大便日行2~3次，为食物残渣
- 小便溷浊，其色澹黄
- 夜间磨牙
- 曾到军区某医院检查，心肺未见异常，肝于剑突下1cm处可摸到，质软，脾未触及
- 化验检查：尿常规与肝功能均正常，大便常规：虫卵1~2个
- 服西药颠茄、酵母、驱蛔片等，药后下蛔虫两条，腹痛稍缓，但隐隐不除，仍纳呆厌食，气弱乏力
诊断
- 诊断：食积、虫证