霍乱脱证医案

病例简介

  • 患者信息:辽宁小南关,寇姓媪,年过六旬。
  • 发病时间:孟秋下旬。
  • 病情发展:染霍乱,经医数人调治两日,病势垂危,医者辞不治。

证候

  • 主要症状:吐泻交作,后吐泻全无,奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。
  • 患者自述:略能言语,心中发热难受。

诊断

  • 诊断依据:身凉脉闭,心中自觉发热,仍当以热论。
  • 病因分析:霍乱之毒菌窜人心脏,致心脏行血之机关将停,血脉不达于周身,内虽蕴热而身凉脉闭。
  • 治疗原则:用药消其毒菌,清其内热,并助心房之跳动。

初次处方

  • 药物组成
    • 镜面朱砂:钱半
    • 粉甘草细面:一钱
    • 冰片:三分
    • 薄荷冰:二分
  • 制备方法:共研细末,分作三次服。
  • 服药方法:病急者四十分钟服一次,病缓者一点钟服一次,开水送下。

复诊

  • 病情变化:心热与难受皆愈强半,脉犹不出,身仍发凉。
  • 分析:年过花甲,吐泻两日,未进饮食,血衰惫已极,不能鼓脉外出以温暖周身。

第二次处方

  • 药物组成
    • 野台参:一两
    • 生怀地黄:一两
    • 生怀山药:一两
    • 净萸肉:八钱
    • 甘草(蜜炙):三钱
  • 煎服方法:煎汤两大盅,分两次温服下。

方解

  • 方义
    • 用台参以回阳
    • 生怀地黄以滋阴
    • 萸肉以敛肝之脱
    • 炙甘草以和中气之漓
    • 生山药助台参回阳,助地黄滋阴,培养脾胃

效果

  • 服药效果:脉出周身亦热,自觉心中余火未清,阴分犹亏不能潜阳。
  • 后续处方
    • 玄参、沙参、生山药各六钱,煎汤服下,病遂痊愈。

说明

  • 急救回生丹:载在三期七卷霍乱门。
  • 应用效果:民纪八稔孟秋,霍乱盛行,辽宁立达医院使用此方,治愈多人。
  • 袁霖普:河北故城县尹,用此方施药二百六十剂,救愈二百六十人。
  • 推广情况:袁君将此方传遍各处,呈明省长及警务处长,登之《北洋公报》。
  • 适用范围:前方治霍乱阳证最宜,后方无论阴阳证及阴阳参半之证用之皆效。

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