李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 初诊日期：1996年4月19日
主诉
因患酒精中毒性肝硬化长期在门诊及住院服西药治疗效果不佳，今求用中药治疗。
刻诊症状
- 腹胀腹水
- 腿肿
- 牙龈出血
- 皮肤瘙痒
- 肝区刺痛
- 形瘦，四肢皮包骨头
- 舌红苔黄燥
- 脉沉弦
分析
- 肝脾不和：气滞湿阻，升降失司，浊气充塞，故腹胀腹水。
- 肝失条达：气血痹阻，故肝区刺痛。
- 气滞湿阻：水道不利，浸渍肌肤，故腿肿。
- 阴虚内热：故牙龈出血。
- 血虚生风：故皮肤瘙痒。
- 脾的运化功能减退：脾失健运，则出现形体消瘦。
- 舌红苔黄燥、脉细数：属阴虚、血亏，兼有内热之象。
辨证
- 肝脾不和，阴血亏虚，湿浊停滞。