乳痈（急性乳腺炎） - 朱震亨治乳痈案

案例详情

朱丹溪治疗一产后妇女患乳痈，采用以下方剂：

• 香白芷、连翘、甘草节、当归、赤芍、青皮、荆芥穗各半两
• 贝母、花粉、桔梗各一钱
• 瓜蒌半个

煎药方法：水煎，半饥半饱服，细细呷之。如有热象，可加用柴胡、黄芩。

饮食禁忌

• 忌酒
• 忌肉
• 忌椒料

外敷药物

外敷药物由以下七味组成：

• 南星
• 寒水石
• 皂角
• 贝母
• 白芷
• 草乌
• 大黄

调制方法：醋调鹅翎扫敷肿痛处。

按语

【注释】

1. 甘草结：应为甘草节。

【评按】 本案以药推证，当属乳痈初起，乳房肿痛，伴有恶寒发热头痛之表证者。朱氏在《丹溪心法·痈疽八十五》中论述乳痈时提出：“乳房，阳明所经，乳头，厥阴所属。乳子之日，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行,故窍不得通,而汁不得出,阳明之血沸腾,故热是而化脓”。因此，治疗应以疏肝清热、疏风活络为主。外用清热化痰、消肿散结之药。内外合治，使其内消。