谢某 中医医案

基本信息

• 患者姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1999年10月9日

病史

• 诊断：右叶鳞癌
• 手术日期：1999年4月14日
• 手术内容：右中下叶切除术
• 病理报告：右肺下叶腺癌，右肺中叶鳞癌，无淋巴结转移
• 术后治疗：8月11日始行EP方案化疗6个周期，同时给予止吐药物及免疫调节剂

初诊症状

• 咽干口燥
• 五心烦热
• 夜间盗汗
• 干咳少痰
• 胸闷气短
• 疲乏无力

舌脉

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦细

诊断

• 证属：气阴两虚，痰热壅肺

治疗方案