李某 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年6月18日

主诉

头痛，右眼向内抽动1月，CT提示：“右鞍旁占位病变，向后颅凹发展”。遂行手术切除治疗，病理：“纤维型恶性脑膜瘤”。术后未做任何治疗。

既往史

• 术后未做任何治疗
• 1年后又感头痛，眩晕，耳聋耳鸣，视力减退，右眼球抽痛，心烦失眠易怒

体征

• 舌红苔白
• 脉弦细

辅助检查

• 复查脑CT示脑膜瘤术后复发
• 脑外科医生诊其已无手术指征

治疗方案