王娟医案

基本信息

• 患者姓名: 王娟
• 性别: 女
• 年龄: 61岁
• 就诊时间: 2017年8月
• 主诉: 反复发作性头痛3年

现病史

患者3年前因受空调冷气后出现感冒，感冒治愈后遗留左侧头痛，经过针灸、中药、西药等治疗，效果欠佳。现症见:左侧头痛，跳痛感，夜间明显，精神差，性情急躁，面色淡，口苦，纳食、二便调。

体征

• 舌象: 淡
• 脉象: 弦细

西医诊断

• 无先兆性偏头痛

中医诊断

• 头痛(邪阻少阳经)

治疗方案