窦道——阑尾术后腹壁窦道
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:23岁
- 初诊时间:3个月前
主诉
患者因患“急性化脓性阑尾炎”在我市一部队医院手术治疗,术后恢复尚可,但1周后切口开始红肿疼痛,继而流脓,该院行扩创及手术清创及换药治疗,疮口仍未能愈合,转来我院。
现病史
- 一般情况:患者一般情况可,体温正常,纳可寐安,二便畅。
- 局部症状:右下腹切口两端各有一疮口流脓水,局部稍有隐痛。
- 舌象:舌澹苔薄。
- 脉象:脉弦。
- 体征:腹部软,右下腹可见一约6cm长手术瘢痕,其两端各有一约1.5cm疮口内有苍白色炎性肉芽突出,并有脓性分泌物溢出,疮口深达肌层,未探及线结等异物。
- 辅助检查:分泌物培养未见细菌生长。
病机分析
- 中医病机:肠痈术后,气血受损,余毒留恋,无力祛邪外出。
- 西医诊断:阑尾术后腹壁窦道。