石学敏医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 职业:工人
- 初诊日期:2003年9月12日
主诉
婚后十年未孕。
病史
- 患者婚后第二年本已怀孕,因工作繁忙,50天行人工流产。
- 自此后虽未避孕,但再难怀孕。
- 患者心情焦急,今来就诊。
月经史
- 月经初潮年龄:14岁
- 经期:3天
- 周期:24天
- 量少、色鲜红而淡
体征
- 形体消瘦
- 面色晦暗少泽
- 发育正常
- 心、肺检查无异常
- 舌红苔少
- 脉弦尺细
- B超示:腹部生殖系统未见阳性体征
中医诊断
- 中医:不孕症
西医诊断
- 西医:不孕症
辨证
- 体虚消瘦,人流术后气血受损,调养不当,阴血之源不足
- 肾精肾气虚弱,冲任失调,气虚血少,而致不孕症