赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1980年4月22日

主诉

分娩后小便不能自解3天。

病情发展

• 经肌注新斯的明，局部热敷、按摩，反复导尿，仍不能主动排尿。
• 少腹胀痛，有尿痛而不能自解。
• 四肢乏力。
• 诊见神清气短，面色苍白，痛苦面容，腹胀拒按，汗出津津。
• 脉细弱无力，舌质澹，苔少。

诊断

证属脾肺气虚，膀胱气化不利。

治疗方案