慢性胃炎医案

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2019年2月23日

主诉及现病史

患者平时嗜好辛辣油腻之品，经常感觉胃脘灼热不适，时而反酸。半个月前突发胃脘胀满不适，伴头痛头晕，口臭，纳呆，浑身串痛，大便粘腻不爽。自诉有生气史。舌苔黄厚腻，脉滑数。上消化道钡餐透视检查，诊为慢性胃炎。血压140/90mmHg。

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎
• 中医诊断：慢性胃炎（胃脘痛）

辨证

• 证型：肝阳偏亢，肝胃不和，脾胃湿热，气机不畅

治疗方案