医案整理

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:85岁
  • 主要症状:痔疮脱出,便血,面色恍白,心慌,气短,乏力,自汗

诊断

  • 西医诊断:冠心病,前列腺肥大,痔疾
  • 中医诊断:溷合痔,内痔出血

体征

  • 肛门局部检查:截石位3、7、11点各见枣大小肿物脱出,上披黏膜及皮肤,黏膜充血,皮肤无水肿;肛镜下见齿线上3、7、11点黏膜凸起充血,绵球轻揩之3点有鲜血流出。
  • 指诊:直肠黏膜光滑

检查

  • 化验:血色素8.6克
  • 心电图:不正常,示不完全性右束支传导阻滞

治疗方案

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