不寐一例

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2006年11月21日

主诉及现病史

患者于半年前因家务事情所累,导致失眠,入睡困难,早醒,未经治疗。现患者症状逐渐加重,伴性情郁闷,烦躁不安,形体逐渐消瘦,不欲饮食,倦怠乏力,大便干燥不爽。

体征及检查

  • 舌象:舌质红,苔少
  • 脉象:脉沉细
  • 理化检查:血常规、肝功能、肾功能、血脂均正常
  • 心电图:正常

诊断

  • 西医诊断:不寐
  • 中医辨证:心阴不足,虚火扰心

治疗方案

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